Os tipos de cirurgia renal são:
 

• Nefrectomia Radical

 

Na nefrectomia radical são removidos o rim, a glândula adrenal e o tecido adiposo ao redor do rim. A maioria das pessoas vive normalmente com apenas um rim.Neste procedimento a incisão pode ser feira em vários locais, sendo os mais comuns a parte central do abdome, abaixo das costelas do mesmo lado do tumor ou mesmo no dorso, logo atrás do rim.  Cada uma destas técnicas tem suas vantagens dependendo do tamanho e localização do tumor renal. 

 

• Nefrectomia Laparoscópica

 

Nesta cirurgia são feitas várias incisões pequenas, por onde são inseridos instrumentos especiais para auxiliar durante o procedimento. Um desses instrumentos tem um laparoscópio com uma câmara de vídeo na extremidade, que permite a visualização do interior do abdome. No momento da remoção do órgão, uma dessas incisões é aumentada para facilitar a retirada do rim.Esta abordagem pode ser utilizada para tratar tumores renais, mas que não podem ser tratados com a nefrectomia parcial.

 

• Nefrectomia Parcial

 

Na nefrectomia parcial é removida apenas a parte do rim contendo a doença. Assim como na nefrectomia radical e dependendo da localização do tumor podem ser feitas várias incisões.Esta abordagem é utilizada apenas quando não existe uma razão para remover todo o rim, o que inclui pacientes com tumores em ambos os rins, aqueles que têm apenas um rim, e pacientes com acometimento renal decorrente de outros problemas de saúde.Atualmente, este tipo de cirurgia é a técnica preferida para pacientes com câncer renal em estágio inicial. Muitas vezes, é realizada para remover tumores únicos entre 4 e 7 cm de diâmetro. Alguns estudos demonstram que, a longo prazo, esse método apresenta resultados similares à retirada de todo o rim. As nefrectomias parciais geralmente não são realizadas para tumores muito grandes, para os casos de vários tumores no mesmo rim, ou se a doença se disseminou para os gânglios linfáticos ou outros órgãos.

 

• Linfadenectomia Regional

 

Nesta técnica são removidos os gânglios linfáticos próximos para verificar algum sinal de doença nos linfonodos, muitas vezes este procedimento é realizado durante a nefrectomia radical. Isto é importante para ter um prognóstico mais preciso da doença.

• Remoção da Glândula Adrenal (Adrenalectomia)

 

Se nos exames de imagem se constatar que a glândula adrenal não foi afetada, pode não ser necessária sua remoção. Neste caso, semelhante à retirada dos linfonodos, este procedimento é decidido de forma individual e deve ser discutido com o médico antes da cirurgia.Remoção de MetástasesAproximadamente 25% dos pacientes com carcinoma de células renais já tem metástases quando são diagnosticados. Os órgãos mais comuns a apresentar metástases são os pulmões, ossos, cérebro e fígado. Em alguns pacientes, a cirurgia ainda pode ser útil:

 

• Cirurgia curativa - Em casos raros, nos quais existe apenas uma única metástase ou apenas poucos tumores que podem ser facilmente removidos sem causar efeitos colaterais. A metástase pode ser removida, quando é realizada a nefrectomia radical.

 

• Cirurgia paliativa - Quando outros tratamentos não são suficientes, a remoção cirúrgica das metástases pode, às vezes, aliviar a dor e outros sintomas que se apresentam com a doença.

 

 

Riscos da CirurgiaOs riscos a curto prazo de qualquer tipo de cirurgia incluem reações à anestesia, sangramento durante a cirurgia ou no pós-operatório, podendo ser necessárias transfusões sanguíneas, coágulos do sangue e infecções. A maioria dos pacientes sentirão pelo menos um pouco de dor após a cirurgia, e, se necessário,  serão  administrados medicamentos contra a dor.Outros possíveis riscos da cirurgia podem incluir:

 

 

• Danos em órgãos internos e vasos sanguíneos durante a cirurgia.

• Pneumotórax (presença de ar dentro da cavidade torácica).

• Hérnia incisional.

• Insuficiência renal